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腮腺肿瘤和颌下腺肿瘤是口腔颌面外科中常见疾病，在中国的患病率约为0.5-1.0/10万，手术切除是最为常见的调治妙技，然而术后容易留住疤痕，一定进程上会影响好意思不雅乃至面部功能，好多患者有不少担忧。近日，江苏省东说念主民病院（南京医科大学第一附属病院、江苏省妇幼保健院）口腔科卜寿山素质团队革命时刻，通过在内镜下凯旋为别称中年男性患者凯旋切除双侧腮腺肿瘤，这亦然江苏省首例内镜下双侧腮腺肿瘤切除手术，得回得志后果。

双侧腮腺肿大手术恐“面瘫”

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内镜时刻凯旋助力“消肿”

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53岁的王先生患有双侧腮腺区肿物已有4年时刻，率先在当地病院就诊时，医陌生远分期行双侧腮腺肿物手术调治，需要留住两个约8cm的手术切口，并见告术后可能会出现面瘫的症状。濒临这一情况，王先生方寸大乱，且那时的肿块莫得那么大，因此他取舍暂时祛除手术。

与此同时，从昏迷中苏醒过来的钱红艳，年幼的心灵也渐渐感受到了命运的暴击。

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关联词，以前4年间，肿瘤并未消弱，反而呈现增大的趋势，尤其是最近左侧肿物彰着增大。因此，王先生决定转诊至江苏省东说念主民病院口腔科进行进一步诊疗。

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口腔科主任卜寿山素质接诊了患者。患者的核磁检查实现自大，双侧腮腺内有占位，右侧大小为2.2×1.9×2.1cm，左侧大小为1.9×2.7×3.4mm，明确了肿瘤的增大。卜主任了解到患者敌手术的担忧后，通过充分相似明决定遴荐内镜时刻同期完成双侧腮腺肿物的切除，这一有贪图的上风在于不错减少手术切口长度，斥责术后头瘫的风险，毋庸进行二次手术，调治经过大为镌汰。

患者影像检查实现及拟手术部位

听完卜主任的扎眼先容后，王先生敌手术的疑虑缓缓隐匿，最终决定给与调治。住院后，王先生给与了干系检查，舍弃了手术禁忌。在住院的第二天，在麻醉手术科解救下，卜寿山主任指示团队，通过内镜时刻从耳后发际单一切口入路，凯旋完成了同期双侧腮腺肿瘤的完整切除。手术耗时4个多小时，时期术中出血较少，面神经得以了了披露并得到灵验保护。

卜寿山素质团队开展手术现场

术后，王先生康复细腻，面神经功能无缺无损。这亦然江苏省初度遴荐内镜下同期切除双侧腮腺肿瘤，手术的凯旋展示了内镜时刻在腮腺手术中的优胜性，为患者提供了更为安全和灵验的调治取舍。

术后查房

这种疾病多见中年东说念主，

“不痛不痒”反而荫藏大隐患

早期腮腺出现肿物，有可能莫得彰着的症状，助长牢固，因此频频被冷酷而得不到实时的调治。腮腺瘤多见于中年，一般莫得相等痛苦感或者瘙痒等不适症状，由于助长牢固，病程也相对漫长，变化不是很彰着，这亦然好多患者接续不成引起爱重的原因。腮腺肿瘤会激发恶变，病程越长，恶变几率越大，因此必要时切除才智根治。

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平素，腮腺肿瘤和颌下腺肿瘤的会诊主要依赖于临床检查、影像学检查和病理学检查。临床检查不错发现肿块、面瘫、痛苦等症状，而影像学检查则大概明确肿块的大小、位置、形态以及领域等辗转信息。关联词，病理学检查仍然是确诊肿瘤性质的金步伐。

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在调治方面，手术被视为调治这两类肿瘤的主要法子，其贪图在于完整切除肿瘤，并尽可能地保留面神经功能。尽管腮腺和颌下腺肿瘤的通例手术切口仍是奋勉取舍躲闪切口，但患者术后头部、颈部仍然未免可见疤痕，而许多患者对此抱有担忧，追求更为好意思不雅的手术样貌。

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据卜寿山主任先容，诚然内镜在唾液腺切除术中的欺诈有20余年，但现阶段口腔颌面外科的内镜手术仍处于早期探索阶段，尚未得到老练履行欺诈。连年来，内镜甲状腺手术仍是得到较好的履行，对领下腺/腮腺内镜手术开展有很好的模仿参考价值，因此内镜手术在口腔颌面外科中的欺诈缓缓崭露头角。

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在口腔颌面外科鸿沟，腮腺肿瘤和颌下腺肿瘤诚然患病率相对较低，但其恶性率仍然受到平淡关爱。跟着医疗时刻的欺压革命，如内镜手术和神经监测等新时刻的欺诈，手术的并发症有望减少，同期面神经功能的保留率有望提升。

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通信员  庄海 吴畅  扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

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